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不同類型的認知障礙症

阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease)
最常見的認知障礙症類型,佔所有病例近八成。患者因腦細胞出現病變,導致大腦產生異常的澱粉蛋白物質,並形成蛋白斑塊,破壞腦細胞之間的連接,擾亂大腦的信息,成因暫時未明。研究發現,這些異常的澱粉蛋白在認知障礙症發病前15-20年已開始在大腦積聚。
隨著受大腦受影響的區域和病展發展,患者會出現不同的認知能力衰退,包括記憶力衰退、需用較長時間完成慣常工作、理解及表達能力衰退及重複說話等。整個病齡可達10-20年,而患者的衰退是漸進式,後期認知障礙症人士可能會長期臥床,喪失日常生活能力,需要特別的護理。


血管性認知障礙症 (Vascular Dementia)
是第二常見的認知障礙類型,佔約15%-20%。通常因患者出現腦中風或血管疾病引起,因而損害大腦功能。患者的認知能力通常會逐步下降,即每次中風後,認知功能會進一步退化。治療方面,醫生會使用藥物來防止腦血管惡化,並降低再次中風的風險,以穩定病情。

散播性路易氏體認知障礙症 (Dementia With Lewy Bodies)
路易氏體認知障礙症與腦部神經中的路易氏體有關。這些小球狀組織的出現通常會導致腦細胞死亡進而引發幻覺、混亂及類似柏金遜症的顫抖症狀。患者亦會出現睡眠障礙,出現反應夢境之行為表現,如會喊叫、揮動四肢,甚至起床走動而跌倒。這類患者的病情波動較大,可能每天都有所變化,這與阿茲海默症的漸進式退化有所不同。

額顳葉認知障礙症 (Frontotemporal Dementia)
額顳葉認知障礙症是較為罕見的認知障礙症,佔所有認知障礙症少於10%。這種病症通常在40至60歲之間發病,主要影響大腦的額葉和顳葉。與阿茲海默症患者相比,額顳葉認知障礙症患者最早出現的症狀通常是性格和行為的變化,例如缺乏抑制能力和情緒起伏不定,或言語表達出現異常等,而記憶力衰退則相對較晚出現。儘管病因尚不明確,但研究發現部分案例與家族遺傳有關。

其他認知障礙成因
其他導致認知障礙徵狀的原因包括腦部創傷、腦腫瘤或腦積水、病毒感染、缺乏維生素、睡眠障礙、荷爾蒙失調、精神問題如焦慮及抑鬱、藥物中毒、酗酒等。當中部份原因是可逆轉,即這些身體狀況得到處理後,個案的認知能力有望恢復。

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